Новости астрологии

Разработка и продвижение сайтов

Аттестация персонала: проблемы и решения

Вас интересует продажа пиломатериала оптом, доски, бруса, сруба и других продуктов леспроизводства?

Керамогранит Estima

Как продать свой товар быстрее?

Безлимитные тарифы мобильной связи

Психологические тренинги

Профессиональное гибочное оборудование от завода КПО

Системы вентиляции монтаж

Поисковое продвижение (SEO)

Бензиновые генераторы

Новостной информационный портал

Люлька строительная zlp 630

Как организовать свой бизнес грузоперевозок?

Здоровый образ жизни

Дом для ваших наручных часов - шкатулка

Эволюция интернет-магазинов

Загородный дом в Истренском районе.

Тамбурные металлические двери

Железнодорожные билеты в Ригу и Воронеж

Новые бесплатные MMORPG игры - Пиратия

Противопролежневые подушки Roho

Анонимайзер - как быть анонимным в сети интернет

Исправный кран – качественная погрузка

Сплав по реке Оке на надувной лодке пвх

Стеноз выходного отдела желудка

Курорт Пхукет - Тайланд как мечта!

Грузоперевозки в Омске

Работа в Кургане.

История города Истры

Недвижимость в Краснознаменске


Рейтинг@Mail.ru

Стеноз выходного отдела желудка


Стеноз может быть вызван рубцеванием. Спазм и воспаление в области язвы могут вызвать нарушение эвакуации, но они поддаются консервативной терапии. Симптомы включают повторяющуюся обильную рвоту, возникающую главным образом, в конце дня и часто через 6 часов после последнего приема пищи. Потеря аппетита с постоянным вздутием живота или чувством переполнения после еды предполагает стеноз выходного отдела желудка. Длительная рвота может вызвать потерю веса, обезвоживание и алкалоз.

Если анамнез пациента предполагает стеноз, при физикальном обследовании, аспирации желудочного содержимого или рентгенологическом исследовании можно получить данные, свидетельствующие о задержке желудочного содержимого. Шум плеска, выслушиваемый спустя более чем 6 часов после еды или аспирация больше 200 мл жидкости или остатков пищи после ее приема накануне, предполагает задержку желудочного содержимого. Если аспирация желудочного содержимого указывает на задержку, необходимо опорожнение желудка и выполнение эндоскопии или рентгеноскопии желудка для определения зоны поражения, причины и степени стеноза.

Отек или спазм при язве пилорического канала подлежит желудочной декомпрессии назогастральной аспирацией и подавлению кислотности (напр., в/в Н - блокаторы). Дегидратация и электролитный дисбаланс вследствие длительной рвоты или продолжительной назогастральной аспирации требуют быстрой диагностики и коррекции. Прокинетические средства не показаны. Как правило, в течение 2—5 дней после лечения явления нарушения эвакуации разрешаются. Протяженная обструкция может быть результатом пептического рубцевания язвы и разрешается эндоскопической баллонной дилатацией пилорического канала. Хирургическое лечение для устранения препятствия показано в отдельных случаях.

Рецидив. Факторы, вызывающие рецидив язвы, включают неэффективность лечения в отношении Н. pylori, использование нестероидных противовоспалительных препаратов и курение. Реже причиной может быть гастринома (синдром Золлингера—Эллисона). В течение года рецидив желудочных и дуоденальных язв составляет меньше 10 % в случае полного уничтожения Н. pylori, но больше 60 %, если инфекция сохраняется. Таким образом, пациент с рецидивом заболевания должен быть обследован на Н. pylori и при подтверждении инфекции снова пройти курс терапии.

Хотя длительное лечение Н - блокаторами, ингибиторами протонной помпы или мисопростолом снижает риск рецидива, их обычное использование с этой целью не рекомендуется. Однако пациенты, нуждающиеся в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов при наличии пептической язвы, являются кандидатами для длительной терапии, также как пациенты с большой язвой или предшествующей перфорацией или кровотечением.

Статья представлена клиникой во Владивостоке, где делают пластику носа, маммопластику и эпиляцию.

©  2009 s-motors-auto.ru

Запчасти
контакты
тонировка
доп. оборудование
Партнеры
резервуары
nissan
автокресла